手术室空气净化级别-北京奥特思普科技有限公司

手术的成败很大一部分取决于感染控制。手术室空调的主要任务是创造一个无菌的环境。因而空调主要由洁净空气与净化空气两部分组成，含盖了空气洁净技术、无菌技术、医院管理等多学科综合性技术，手术室洁净已成为现代化医院的重要标志。
　　手术室的等级标准是以洁净手术室为基准，共分三级。比它高的为特殊洁净手术室，比它低一级的为一般洁净手术室。第四级定为有洁净和无菌要求的辅助用房。手术室空气洁净度级别最高一级为100级，最低一级为100 000级。洁净手术室用房分级见表3，各室相应的洁净度级别见表4。

用房类别	级别	用房名称	适　用　范　围
手术室	Ⅰ	特殊洁净手术室	脑外科、全身烧伤、髋关节置换、脏器移植及感染等大的外置室
	Ⅱ	洁净手术室	心脏外科、眼外科、整形外科及非全身烧伤
	Ⅲ、Ⅳ	一般洁净手术室	脑外科、泌尿外科、分娩室、皮肤科、耳鼻喉科、急诊等一般外科
辅助用房	Ⅳ	无菌更衣室	更换手术衣
		准备室	手术前过渡室
		后处置室	手术后处置
		器械准备室	手术器械准备
		麻醉室	麻醉操作
		苏醒室	手术后苏醒
		洁净走廊	内走廊
	无级别	其他用房	换鞋，更衣

　　四个级别手术室的细菌密度，既要考虑到相应的洁净度级别，又要考虑到手术室的特定要求。最高一级主要考虑心脏外科、器官移植和关节置换术等的要求，定为5 cfu/m³。最低一级主要考虑降低手术室内空气传播感染的危险性，定为400 cfu/m³。各室要求的含菌密度见表4。

等级	国际单位	空气洁净级别≥0.5 μm微粒数（P/m³）英制单位(P/L）		细菌密度(浮游菌) （cfu/m³）	沿降菌（cfu/φ9皿 30 mm）
Ⅰ	M 3．5	100	≤3 500（3.5）	≤5	≤1
Ⅱ	M 4．5	1 000	≤35 000（3.5）	≤75	≤2
Ⅲ	M 5．5	10 000	≤350 000（3.5）	≤150	≤5
Ⅳ	M 6．5	100 000	≤3 500 000（3.5）	≤400	≤10

　　手术室的温、湿度应有利于手术切口感染的预防和切口愈合率。手术时，医护人员高度紧张，工作强度较大，当室温下降到<25℃，才能有效降低医护人员的发菌量，因此上限温度设定在25℃，而冬季为减少患者身体外露部分的热损失，最低温度设定在21℃，尤其大手术必须保持在21℃。否则，患者身体长时间裸露致使体热损失很大，加上皮肤上消毒剂的蒸发又会吸收大量的热，易使患者体温下降过低。其他辅助用房主要考虑人员的舒适性，把温度上、下限放宽到21～27℃。同样，考虑手术的特殊性，相对湿度不宜定得太高，否则医护人员会感到闷，皮肤潮湿，发菌量随之增加；另外，当相对湿度>65%时，也易使细菌繁殖、器械锈蚀，但湿度过低，手术切口的水分散发过快，切口不易愈合，静电不易消除，有时甚至会引起麻醉气体爆炸。因此，相对湿度设定在45%～65%。洁净手术室各级用房的参数见表5。
　　洁净手术室整个手术过程动作复杂，变化很大。手术用的无菌单、布单、敷料、手术衣等发尘量大，而且不能超过室内的尘埃浓度和细菌密度。为了保证洁净手术室正常或紧急情况下提前开机的时间，以及两次手术之间交接时间，推荐换气次数比规范次数高5～10次。

名　称	静　　压			换气次数	单流向截面风速(m/s)		温度 (℃)	湿度（%）
名　称	程度	对相邻不同级别压差（Pa）	与室外相邻的正压值（Pa）	换气次数	垂直	水平	温度 (℃)	湿度（%）
特殊洁净手术室	2+	+7.5	15		0.3～0.35	0.4～0.5	22～25	50～60
洁净手术室	2+	+7.5	15	1 000≥55 10 000≥30	/	/	22～25	50～60
一般洁净手术室	+	+5	15	1 000≥30 10 000≥20	/	/	22～25	45～65
准备室	+	±5	≥15	15～20	/	/	22～27	45～65
器械准备室	+	±5	≥15	15～20	/	/	21～27	45～65
无菌更衣室	0～+	≥0	≥15	15～20	/	/	21～27	45～65
苏醒室	0～+	±5	≥15	≥20	/	/	22～27	45～65
洁净走廊	0～+	≥0	≥15	15～20	/	/	21～27	45～65
后处置室	-	-5	≥15	15～20	/	/	22～27	45～65
麻醉室	-	-7.5	10	≥15	/	/	22～25	50～60